Dyskopatia

Termin dyskopatia dotyczy nazwy przepukliny jądra miażdżystego krążka międzykręgowego kręgosłupa. Polega na uwypukleniu jądra miażdżystego, które powoduje ucisk i drażnienie korzeni rdzeniowych, rdzenia kręgowego lub innych struktur kanału kręgowego. Mechanizm drażnienia jest dwojaki. Po pierwsze dolegliwości bólowe powodowane są przez ucisk mechaniczny na receptory bólowe. Drugim elementem mogącym wywoływać bodźce bólowe jest kwaśny odczyn jądra miażdżystego spowodowany ubogą w tlen przemianą materii. Dyskopatie najczęściej obserwujemy w lędźwiowym odcinku kręgosłupa (ponad 60% przypadków) i odcinku szyjnym (ok. 35 % przypadków). Dyskopatia w piersiowym, najdłuższym odcinku kręgosłupa, dotyczy zaledwie 2% przypadków.

Objawy:

Wiodącym objawem dyskopatii jest ból w zajętym odcinku kręgosłupa, z promieniowaniem wzdłuż dróg nerwowych (rwa kulszowa lub udowa w odcinku lędźwiowym, rwa ramienna lub barkowa w odcinku szyjnym kręgosłupa.) W dyskopatii lędźwiowej obserwujemy objawy rozciągowe, czyli nasilanie się dolegliwości bólowych przy naciąganiu uciśniętych przez przepuklinę krążka międzykręgowego nerwów (objaw Lasegue'a, objaw Mackiewicza).

Ponadto mogą pojawić się objawy ubytkowe będące konsekwencją ucisku i niedokrwienia dróg nerwowych:

  • zaburzenia czucia powierzchniowego w postaci: drętwienia, mrowienia (w obrębie unerwienia przez uciśnięty nerw rdzeniowy),
  • niedowład, czyli osłabienie lub porażenie, czyli całkowite zniesienie siły mięśni, po dłuższym okresie może powodować zanik mięśni (widoczne zmniejszenie obwodu np. uda, goleni),
  • osłabienie odruchów ścięgnistych - kolanowy (ucisk na nerw rdzeniowy wychodzący pomiędzy kręgami L4 i L5) - ze ścięgna Achillesa (ucisk na nerw rdzeniowy wychodzący pomiędzy kręgami S1 i S2).

Diagnostyka radiologiczna:

Choroba powoduje charakterystyczne objawy kliniczne, dla których potwierdzenia wykonywane są badania radiologiczne, takie jak:

  • RTG kręgosłupa w projekcji przednio-tylnej (AP) i bocznej,
  • tomografia komputerowa kręgosłupa,
  • rezonans magnetyczny kręgosłupa.

Leczenie:

Większość dolegliwości spowodowanych dyskopatią (ponad 90%) kwalifikuje się do leczenia zachowawczego. W okresie ostrym zalecane jest leżenie w łóżku oraz przyjmowanie leków przeciwzapalnych, przeciwbólowych oraz zmniejszających napięcie mięśni szkieletowych.

W leczeniu zachowawczym dużą rolę odgrywają metody z zakresu fizjoterapii. Na szczególną uwagę zasługują te spośród nich, które wymagają od pacjentów aktywności w procesie usprawniania, opierają się na działaniu bodźców mechanicznych i oferują pacjentom edukację w zakresie prawidłowych wzorców ruchowych.

W przypadkach, kiedy leczenie zachowawcze, oparte na wymienionych wyżej zasadach, zakończyło się niepowodzeniem, oraz w przypadkach niekwalifikujących się do leczenia zachowawczego (mniej niż 5% pacjentów) proponowana jest interwencja chirurgiczna, najczęściej discectomia, czyli usunięcie części jądra miażdżystego, które uciska korzeń nerwowy lub niekiedy także worek oponowy zawierający rdzeń kręgowy (do poziomu 1. lub 2. kręgu lędźwiowego) lub nerwy rdzeniowe. Współczesna chirurgia kręgosłupa umożliwia przeprowadzenie mniej inwazyjnych postaci tego zabiegu, takich jak: microdiscectomia i microdiscectomia endoskopowa. W przypadkach mało zaawansowanych, gdy nie ma zaburzeń nerwów ruchowych (niedowładów, porażeń), a głównym problemem pacjenta jest ból przewlekły, współczesna chirurgia kręgosłupa posiada szereg minimalnie inwazyjnych procedur operacyjnych, takich jak systemy przezskórnej nukleoplastyki (np. niskotemperaturowej koblacji lub dekompresji laserowej) krążka międzykręgowego. Techniki minimalnie inwazyjne są procedurami nadzwyczaj precyzyjnymi i wymagają dużego doświadczenia operatora.

Wskazaniem do leczenia operacyjnego jest co najmniej sześciotygodniowe utrzymywanie się objawów bólowych lub powstanie neurologicznych objawów ubytkowych: niedowład, deficyt czucia, zniesienie odruchów, zaburzenia czynności zwieraczy. Ponadto manifestowane przez pacjenta objawy muszą być dodatnio skorelowane z wynikami badań obrazowych kręgosłupa (RTG, TK, MRI).

LECZENIE OPERACYJNE Mikrodiscectomia

Mikrochirurgiczna metoda usuwania przepukliny jądra miażdżystego w odcinku lędźwiowym kręgosłupa jest metodą otwartą operacji kręgosłupa z dostępu tylnego. Wykorzystując tę metodę uzyskujemy pełne odbarczenie struktur nerwowych uciśniętych przez przepuklinę jądra miażdżystego. Stosowany jest zdecydowanie mniej inwazyjny niż w metodzie klasycznej dostęp do kręgosłupa. Od metody klasycznej różni się:

  • znacznie mniejszym cięciem skórnym (długość ok. 3 cm), co w istotny sposób wpływa na ostateczny efekt kosmetyczny,
  • mniejszą traumatyzacją tkanek przykręgosłupowych (mięśnie są jednostronnie odwarstwiane od kręgosłupa na dystansie ok. 3 cm),
  • używanym powiększeniem optycznym, co poprawia widoczność w czasie operacji, zwiększając bezpieczeństwo pacjenta,
  • mniejszą utratą krwi nie przekraczającą zazwyczaj 200 ml - skrócenie czasu pobytu pacjenta w szpitalu do 48 godzin,
  • zmniejszenie pooperacyjnych dolegliwości bólowych.

Ta strona korzysta z plików cookie

Korzystamy z danych lub plików cookies w Twojej przeglądarce, w celu personalizacji i poprawy wygody korzystania z naszej strony, analizy aktywności na stronie co pomaga wspierać nasze działania marketingowe i sprzedażowe, wyświetlania spersonalizowanych reklam w oparciu o informacje na temat Twoich zainteresowań (obejmujące Twoją aktywność na naszej stronie lub w innych witrynach) oraz Twojej lokalizacji. Poniżej możesz zmienić ustawienia przeglądarki, by blokować niektóre lub wszystkie pliki cookie.

1. Serwis nie zbiera w sposób automatyczny żadnych informacji, z wyjątkiem informacji zawartych w plikach cookies.

2. Pliki cookies (tzw. „ciasteczka”) stanowią dane informatyczne, w szczególności pliki tekstowe, które przechowywane są w urządzeniu końcowym Użytkownika Serwisu i przeznaczone są do korzystania ze stron internetowych Serwisu. Cookies zazwyczaj zawierają nazwę strony internetowej, z której pochodzą, czas przechowywania ich na urządzeniu końcowym oraz unikalny numer.

3. Podmiotem zamieszczającym na urządzeniu końcowym Użytkownika Serwisu pliki cookies oraz uzyskującym do nich dostęp jest operator Serwisu TZMO SA z siedzibą pod adresem ul. Żółkiewskiego 20/16 87-100 Toruń

4. Pliki cookies wykorzystywane są w celu:

a)      dostosowania zawartości stron internetowych Serwisu do preferencji Użytkownika oraz optymalizacji korzystania ze stron internetowych; w szczególności pliki te pozwalają rozpoznać urządzenie Użytkownika Serwisu i odpowiednio wyświetlić stronę internetową, dostosowaną do jego indywidualnych potrzeb;

b)      tworzenia statystyk, które pomagają zrozumieć, w jaki sposób Użytkownicy Serwisu korzystają ze stron internetowych, co umożliwia ulepszanie ich struktury i zawartości;

 

5.    W ramach Serwisu stosowane są dwa zasadnicze rodzaje plików cookies: „sesyjne”  (session cookies) oraz „stałe” (persistent cookies). Cookies „sesyjne” są plikami tymczasowymi, które przechowywane są w urządzeniu końcowym Użytkownika do czasu wylogowania, opuszczenia strony internetowej lub wyłączenia oprogramowania (przeglądarki internetowej). „Stałe” pliki cookies przechowywane są w urządzeniu końcowym Użytkownika przez czas określony w parametrach plików cookies lub do czasu ich usunięcia przez Użytkownika.

6. W ramach Serwisu stosowane są następujące rodzaje plików cookies:

a) Google Analytics _utma, _utmb, _utmc, _utmz -  strona https://www.szpitalmatopat.pl/ zezwala serwisowi Google Analitycs pobierać pliki cookie podczas odwiedzin na stronie. Pliki te pozwolają śledzić:
- pierwszą i ostatnią stronę odwiedzaną przez Użytkownika i łączną ilość Jego odwiedzin na stronie,
- ile czasu Użytkownik spędza na każdej z podstron naszej strony,
- w jaki sposób Użytkownik odwiedza stronę, np. przez jakie urządzenie, jaką wyszukiwarkę, system operacyjny, rozdzielczość ekranu,
- jak użytkownik trafił na stronę, włącznie z informacją o słowie kluczowym wpisanym do wyszukiwarki, wyszukiwarce lub informacją o stronie, na której użytkownik znalał odnośnik do https://www.szpitalmatopat.pl

b) identyfikacja sesji użytkownika - session - Plik cookie wykorzystywany do identyfikacji sesji użytkownika, wygasa wraz z opuszczeniem przez użytkownika strony. Wykorzystywany jest do przechowywania informacji o:

- aktualnie wykorzystywanym języku strony
- dacie i godzinie odwiedzin.

7. W wielu przypadkach oprogramowanie służące do przeglądania stron internetowych (przeglądarka internetowa) domyślnie dopuszcza przechowywanie plików cookies w urządzeniu końcowym Użytkownika. Użytkownicy Serwisu mogą dokonać w każdym czasie zmiany ustawień dotyczących plików cookies. Ustawienia te mogą zostać zmienione w szczególności w taki sposób, aby blokować automatyczną obsługę plików cookies w ustawieniach przeglądarki internetowej bądź informować o ich każdorazowym zamieszczeniu w urządzeniu Użytkownika Serwisu. Szczegółowe informacje o możliwości i sposobach obsługi plików cookies dostępne są w ustawieniach oprogramowania (przeglądarki internetowej).

8. Operator Serwisu informuje, że ograniczenia stosowania plików cookies mogą wpłynąć na niektóre funkcjonalności dostępne na stronach internetowych Serwisu.

źródła informacji: http://wszystkoociasteczkach.pl/

Zapisz wybór Zatwierdź wszystko